La prostatitis es una inflamación de la glándula prostática ocasionada por bacterias. Actualmente es el problema de salud más común entre los hombres menores de 40 años y es tratada por el urólogo, medico especialista en el tratamiento de trastornos relacionados con el tracto urinario en ambos sexos.

Diferentes tipos de prostatitis

La prostatitis se clasifica en las siguientes categorías:

Prostatitis bacteriana aguda

La prostatitis bacteriana aguda es la menos común, y se presenta en hombres de cualquier edad, inicialmente se presenta de manera repentina y sus síntomas suelen ser severos.

Es recomendable iniciar el tratamiento de inmediato ya que el trastorno se diagnostica fácilmente. Los varones tienen dificultad para orinar y sentir un dolor muy fuerte al hacerlo o en todo caso el chorro de la orina es demasiado lento y sin fuerza.

Otros síntomas de la prostatitis bacteriana aguda incluyen fiebre, escalofríos, dolor en la parte inferior de la espalda, dolor en la zona genital, frecuencia urinaria por las noches, ardor al orinar junto con dolores y malestar en todo el cuerpo.

Prostatitis bacteriana crónica

La prostatitis bacteriana crónica es un trastorno bastante raro pero pese a ello es una infección recurrente de la glándula prostática y muy difícil de tratar.

Los síntomas de la infección suelen ser similares a los síntomas de la prostatitis bacteriana aguda, pero menos intensos.

Sin embargo, los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica generalmente se extienden durante un tiempo más prolongado y no presentan fiebre, al contrario de lo que sucede en caso de una infección aguda.

Prostatitis crónica

La prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico es probablemente la forma de prostatitis más confusa, pero la forma más común de la enfermedad. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer sin ningún indicio.

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La infección se puede considerar inflamatoria, en la que la orina, el semen y las demás secreciones no contienen un organismo infectado conocido, pero sí contienen células que combaten las infecciones; o bien, la infección se puede considerar no inflamatoria, en la que no se manifiestan inflamación ni células que combaten las infecciones.

Prostatitis inflamatoria asintomática

La prostatitis inflamatoria asintomática se puede diagnosticar cuando se detectan células que combaten la infección, pero no se presentan síntomas comunes de la prostatitis, tales como dificultad al orinar, fiebre, dolor en la región inferior de la espalda y la pelvis, etc.

El diagnóstico de la prostatitis inflamatoria asintomática se realiza generalmente durante un examen para detectar otros trastornos, tales como la infertilidad o el cáncer de próstata.

Causas

La prostatitis es una infección que se suele desarrollar a partir del ingreso de una bacteria a los conductos prostáticos desde el recto y, o como resultado del retroceso de la orina infectada.

La prostatitis no es una enfermedad contagiosa y no se considera una enfermedad de transmisión sexual. Sin embargo, puede estar ocasionada por diversas enfermedades de transmisión sexual.

¿Quiénes corren riesgo de padecer prostatitis?

Aunque todos los hombres pueden desarrollar prostatitis a cualquier edad, ciertos trastornos suponen un riesgo mayor de desarrollar esta enfermedad, entre los que se incluyen:

  • Infección reciente en la vejiga, el tracto urinario o en cualquier otra parte del cuerpo
  • Lesión o traumatismo del perineo
  • Anomalía en el tracto urinario
  • Próstata agrandada e inflamada
  • Relaciones sexuales anales
  • Procedimiento reciente que implique la inserción de un catéter urinario o cistoscopio

Síntomas

A continuación te enumeramos los síntomas generales y más comunes de la prostatitis. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una u otra forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Frecuencia y, o urgencia urinaria
  • Ardor o sensación punzante al orinar
  • Dolor al orinar
  • Volumen de flujo de orina reducido
  • Dolor agudo o presión en el recto
  • Fiebre y escalofríos a causa de la infección
  • dolor en la región inferior de la espalda o la pelvis
  • Segregación de flujo a través de la uretra al evacuar
  • Disfunción sexual y, o pérdida de la libido (deseo sexual)
  • Sensación pulsante en el recto y, o la zona genital
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Los síntomas de la prostatitis pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico.

Diagnóstico

El tratamiento más eficaz para la prostatitis depende fundamentalmente de un diagnóstico preciso. Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar la prostatitis pueden incluir los siguientes:

  • Cultivo de orina, incluyendo recolección de muestra de orina de triple micción (También llamado método de recolección de orina de tres frascos.) – este procedimiento, que se suele utilizar junto con el masaje de próstata, consiste en recolectar y evaluar el líquido prostático y la orina con la finalidad de detectar la presencia de glóbulos blancos y bacterias.
  • Examen rectal digital (su sigla en inglés es DRE) – procedimiento en el cual el médico introduce en el recto un dedo enguantado para examinar el recto y la glándula prostática con el fin de detectar señales de cáncer.

Cultivo de semen

  • Masaje prostático (También llamado masaje.) – procedimiento mediante el cual se recolecta líquido prostático para ser examinado. A través de este procedimiento, que se suele realizar durante un examen rectal digital (DRE), el médico “masajea” la glándula prostática con la finalidad de drenar líquido a la uretra. Luego, se realiza el examen microscópico del líquido para detectar la presencia de inflamación y, o infección.
  • Cistoscopia (También llamada cistouretroscopia.) – examen en el cual un tubo flexible con un dispositivo visualizador se introduce a través de la uretra para examinar la vejiga y el tracto urinario e investigar anomalías estructurales u obstrucciones, como los tumores o cálculos.

Tratamiento

El tratamiento específico para la prostatitis será determinado por su médico de acuerdo con:

  • Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
  • La gravedad de la enfermedad
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Sus expectativas para la evolución de la enfermedad
  • Su opinión o preferencia de su medico
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Prostatitis bacteriana aguda

El tratamiento de la prostatitis bacteriana aguda suele consistir en la administración de medicación antimicrobiana durante varios días, hasta dos semanas.

El tratamiento suele ser eficaz para este tipo de infección de la prostata, pero para ello es necesario completar el tratamiento indicado por su medico para prevenir el desarrollo de una bacteria resistente al antibiótico aun cuando no se presenten síntomas.

Los analgésicos también se pueden recetar según sea necesario y se les puede recomendar a los pacientes que beban una mayor cantidad de líquido. En los casos más severos puede ser necesaria la hospitalización.

Prostatitis bacteriana crónica

El tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica generalmente consiste en la administración de medicamentos antimicrobianos durante cuatro a doce semanas.

Este tipo de prostatitis es difícil de tratar y puede ser recurrente. Si la infección no responde a la medicación antimicrobiana, es posible que se recete medicación antimicrobiana en bajas dosis durante un período de tiempo prolongado. Quizá sea necesario recurrir a la cirugía.

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